Saúde: Doença cardíaca na gravidez

De acordo com os dados mais recentes, nos países ocidentais, até 4 em cada 100 gravidezes complicam-se pela existência de doença cardiovascular, atualmente a principal causa de morte materna na gravidez.

A incidência da doença cardíaca na gravidez tem aumentado, e tal deve-se à ocorrência da gravidez em idade mais tardia, a uma maior prevalência de fatores de risco cardiovascular em mulheres na idade fértil (hábitos tabágicos, diabetes mellitus, obesidade, hipertensão arterial) e ao número crescente de mulheres com cardiopatias congénitas corrigidas que atingem a idade adulta.

A gravidez impõe várias adaptações que nem sempre são toleradas pelas doentes com doença cardíaca prévia “teste de stress natural”.

A avaliação e o seguimento de mulheres com doença cardíaca conhecida ou suspeita que pretendem engravidar, deve assim começar antes da gravidez, de forma que se possa estratificar o risco individual e programar de forma antecipada os cuidados a ter.

A hipertensão arterial e distúrbios relacionados, como a pre-eclampsia (HTA+ proteinuria), são as complicações cardiovasculares mais frequentes.

Associam-se maior risco materno e fetal (restrição do crescimento intra-uterino, prematuridade). Sintomas e sinais de alerta: aumento da pressão arterial, dor de cabeça, alteração da visão, dor abdominal.

É prática cada vez mais comum, e recomendada, haver equipas dedicadas a este tipo de patologias, traduzindo-se em melhores resultados clínicos. Equipas multidisciplinar (Cardiologia, Ginecologia/Obstetrícia, Medicina Interna, Medicina Geral e Familiar) diferenciada na abordagem e seguimento de mulheres gravidas ou que pretendem engravidar e as quais têm doença cardiovascular conhecida ou que a primeira manifestação desta ocorra durante a gravidez.

Sinais de alarme na gravidez:

– Dor no peito mantida

– Cansaço desproporcional ou “de novo”

– Palpitações rápidas

– Desmaios

.

Dra. Tatiana Guimarães

Cardiologista

Sociedade Portuguesa de Cardiologia