A evolução da fibromialgia, no dia-a-dia e a longo prazo está profundamente ligada e dependente do grau de tensão psicológica que o doente experimenta. A pessoa com fibromialgia reconhece quase sempre que tem uma maneira de ser e sentir fortemente marcada por preocupação, exigência (sobretudo consigo própria) e intranquilidade. Estes traços precedem as dores e cansaço, típicas da doença. A esmagadora maioria dos mais de 2.000 doentes que estudei estima que os seus sintomas melhorariam de 80 a 100% se conseguissem manter-se tranquilas e serenas.
Esta relação está bem radicada em evidência científica.
A emergência de dores e cansaço neste contexto é fácil de entender: o stress psicológico induz obrigatoriamente tensão muscular (contraturas) e esta causa, naturalmente, dor e cansaço. De tudo isto resulta que a melhoria da fibromialgia exige que se consiga reduzir os níveis de stress em que a pessoa vive.
Há essencialmente duas estratégias para reduzir o stress e combater a fibromialgia. Uma consiste no uso de medicamentos. Destacam-se os antidepressivos e alguns anticonvulsivantes. Alguns doentes sentem benefícios significativos, mas a eficácia é, em média reduzida, o que justifica que nenhum medicamento esteja aprovado para tratamento da fibromialgia na União Europeia. Analgésicos e anti-inflamatórios podem oferecer algum alívio, em regra de curta duração.
A outra consiste num processo de transformação pessoal, que permita que o doente ganhe e mantenha controlo sobre a sua vida emocional, evitando que os problemas tomem conta de si e reduzindo assim o stress. Esta é a única via que pode alimentar a esperança de vencer a fibromialgia e recuperar uma vida que merece ser vivida. Todos os doentes que conhecemos que se consideram (praticamente) curados da Fibromialgia, foram os que conseguiram fazer outro contrato com vida: menos dever e mais prazer, menos obrigação e mais satisfação.
É um caminho indiscutivelmente difícil e trabalhoso: mas não há caminhos fáceis para fora da Fibromialgia. É difícil, mas é possível, e no final a pessoa tem muito mais a ganhar do que vencer as dores e cansaço, tem uma vida nova a ganhar.
A pessoa precisa de compreender a sua doença e a forma como as dinâmicas mentais a afetam. Precisa, sobretudo, de se compreender a si própria, tomar controlo dos seus pensamentos automáticos e emoções, aprender a tomar conta dos problemas e a evitar que eles tomem conta de si. É indispensável que desenvolva respeito por si mesma e pelas suas necessidades e limitações, que cuide si, como cuidaria de um bom amigo, nas dimensões físicas, emocionais e espirituais. O sucesso exige, em regra, o apoio de psicólogos especializados, conhecedores da doença e das estratégias de tratamento mais eficazes, como terapia cognitivo-comportamental, auto-compaixão, aceitação, mindfulness e psicologia positiva. O exercício físico regular, ajustado às capacidades pessoais, faz parte integrante das recomendações terapêuticas atuais.
Em www.myfibromyalgia.org a pessoa com fibromialgia pode encontrar um recurso único: um programa terapêutico alinhado com esta perspetiva holística doença, servido por uma equipa especializada e ajustado às suas características pessoais. Os numerosos testemunhos pessoais atestam a eficácia do programa.
Dr. José António P. da Silva, MD, PhD.
Professor de Reumatologia
Universidade de Coimbra
MyFibromyalgia.org
